阿爾茨海默?。ˋlzheimer disease,AD),又叫老年性癡呆,是一種中樞神經系統變性病,起病隱襲,病程呈慢性進行性,是老年期癡呆最常見的一種類型。
AD的病因及發病機制尚未闡明,特征性病理改變為β淀粉樣蛋白沉積形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經細胞內神經原纖維纏結,以及神經元丟失伴膠質細胞增生等。
癥狀體征
起病隱匿
患者起病隱襲,精神改變隱匿,早期不易被覺察,不清楚發病的確切日期,偶遇熱性疾病、感染、手術、輕度頭部外傷或服藥患者,因出現異常精神錯亂而引起注意等。
記憶障礙
逐漸發生的記憶障礙(memory impairment)或遺忘是AD的重要特征或首發癥狀。
認知障礙
認知障礙(cognitive impairment) 是AD的特征性表現,隨病情進展逐漸表現明顯。
精神障礙
抑郁心境,情感淡漠、焦慮不安、興奮、欣快和失控等,主動性減少,注意力渙散;出現思維和行為障礙等。
異常行為
檢查可見早期患者仍保持通常儀表,遺忘、失語等癥狀。
臨床分期
第一期
第1期(病期1~3年):主要表現為學會新知識有障礙,遠期回憶能力有損害。
第二期
第2期(病期2~10年):記憶力障礙表現為近及遠記憶力明顯損害。
第三期
第3期(病期8~12年):此期表現為智能嚴重衰退,運動功能障礙表現為四肢強直或屈曲姿勢。
間充質干細胞治療
由于AD的病因及發病機制未明,治療尚無特效療法,以對癥治療為主。包括藥物治療改善認知功能及記憶障礙;對癥治療改善精神癥狀;良好的護理延緩病情進展。
4月中旬,由韓國生物技術公司NatureCell及Rbio共同經營的生物之星干細胞研究所宣布,治療阿爾茲海默癥的干細胞藥物AstroStem獲批在日本福岡三一診所(TrinityClinic Fukuoka)商業化使用。4月12日起,該診所可開始使用干細胞藥物治療阿爾茲海默癥。
AstroStem屬于靜脈注射間充質干細胞,是治療阿爾茲海默癥的新方法,采用了具有13年研發史的技術。該療法在美國開展的I期和II期研究已于2016年11月獲得FDA審批準入,在clinicaltrials.gov上的登記編號為NCT03117738。自2008年以來,該研究團隊一直在評估靜脈注射的安全性,并且靜脈注射的安全性已經美國的臨床試驗中得到了證實。
與現有的阿爾茲海默癥治療方法不同,干細胞療法有望成為一種根本性療法。研究發現,該療法具有多種功能,包括抗炎、腦血管再生以及腦細胞的保護和再生。
干細胞治療阿爾茲海默癥十分具有前景?;陂g充質干細胞的治療研究結果最為一致,目前絕大多數人體臨床研究采用的都是間充質干細胞。
間充質干細胞對神經旁分泌的影響可能是潛在的巨大治療價值。間充質干細胞分泌因子能夠刺激細胞增殖、神經元分化等,還有一些研究發現間充質干細胞治療可以抑制β淀粉樣蛋白以及tau蛋白相關的細胞凋亡
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